導尿管的選用、護理與注意事項

◎CC (筆者為執業醫生)

導尿,是將一條管子經由尿道口插進膀胱內,讓尿液順著管子流出體外。導尿管經由尿道口(女性的尿道口,恰在陰核下方),經由尿道再通過膀胱頸,便可達膀胱。男性在膀胱頸前有前列腺,況且男性的尿道約有20多公分長,而女性的尿道長度僅有4至5公分左右,因此在技術上女性較簡單。

有些人並不喜歡導尿管置入的感覺,有些人則喜歡此「痛快」的感覺(尤其是敏感的黏膜刺激)。理論上有關性的觸覺,並不需透過較高階的生理或心理機轉,便能以反射性的方式產生反應。性感帶包含身體上一些有較多觸覺神經末梢的區域及經由某些「性制約」而被認為有性感意味的其它身體部位。性中樞(較高階)則位在邊緣系統(在大腦深部)包括:下視丘、扣帶回、杏仁核與海馬回等。性刺激傳入這些部位,引起性興奮。導尿管置入之感受,引起的生、心理變化,是性興奮抑或不悅,端賴當事者之認定。

一、導尿實施之因素:當無法自行排尿、排尿困難或基於其他個人理由,需人為導尿者。

二、導尿方法之分類:導尿可分為留置式導尿與單次式(間歇性)導尿。

1.留置式導尿
導尿管一直置於尿道內,可數日後才取出。導尿管(推薦用矽膠材質)經由尿道口插入,達膀胱後可將尿液引流出來。導尿管插入膀胱後,藉由氣囊於膀胱內膨脹,便可將導尿管固定於膀胱內。導尿管外面接引流管,使尿液經引流管連接到集尿袋。

此類導尿管之置入與取出,宜由專業(醫護)人員實施,較為安全,也比較不易感染。置入的過程,要無菌且要注意避免尿道黏膜之擦傷(請溫和地對待它)。

(1) 護理與注意事項
若欲長期留置,則導尿管裝置完成後,請每日早晚各一次(女性,要記得先用水沖洗會陰部)以水與肥皂(請用生理食鹽水或煮沸過的水)清洗尿道口。再用棉花棒沾優碘在尿道口,以轉圈式由內往外擦拭一圈(女性要將陰唇撥開,男性要將包皮撥開, 如此消毒才較乾淨)。平日要保持尿道口之清潔和乾燥喔!

導尿管要適當固定(男性固定於下腹部,女性可固定於大腿內側)。導尿管要避免扭轉、壓摺或拉扯(因為一端固定於膀胱內,硬扯會受傷)。尿袋要適時清理,勿使袋內積尿過多(六、七百就要倒掉)。 尿袋要保持在尿道口以下(否則尿液會逆流回來喔!)。此外飲水要足夠(蔓越梅汁與含維他命C之果汁可減少尿道感染的機會)。

其間若有異樣(如尿液混濁、尿道口分泌物增加、尿道疼痛,甚或發燒),則要將儘快移除舊尿管,並就醫。

(2) 併發症
導尿管在人體內留置超過一日,百分之九十以上的尿液培養會有細菌(三日,則幾乎百分之百有細菌)故,若非需要,請避免在體內過度長期留置導尿管。
2. 單次式的導尿
要導尿時,才臨時將導尿管插入尿道。導尿管(推薦用矽膠材質)經由尿道口插入,達膀胱後可將尿液引流出來。在膀胱排空後即將導尿管拔出。此類導尿管之置入與取出,經專業(醫護)人員教導後可自行實施。此類導尿管比留置式者細但置入的過程,仍要清潔且要注意避免尿道黏膜之擦傷。
護理與注意事項
結束排尿後取出導尿管,在水中沖洗導尿管,洗淨後擦乾放回套內,以優碘藥水浸泡。優碘藥水需每週更新一次。消毒完全,保養得宜,則導尿管可重複使用,約一個月更換一次。但只限同一人使用!若無法確保消毒完全,請改用可棄式導尿管(建議,使用可棄式—使用一次即丟棄)。

導尿管間歇使用期間若有異樣(如尿液混濁、尿道口分泌物增加、尿道疼痛,甚或發燒),則要將儘快移除舊尿管,並就醫。

尿道粘膜相當敏感,因此在導尿時常會有異樣的感覺;部分BDSM實踐者喜歡這種感覺,也嘗實施之。筆者為此文之用意,旨在提醒實施者之護理與注意事項,期能減低風險。固然筆者向來尊重個人的喜好(筆者雖並不喜好之),但因導尿較具侵犯性;即便是風險較低的單次式的導尿,若未經適當訓練,仍不建議諸位自行嘗試;尤其是留置式導尿(管),更要特別小心!而且若只是體驗另一種感受,則未必要將導尿管深插通過膀胱頸,也不要長時間留置;如此侵襲性會下降,風險也會更低!導尿不見得會對病人的尿道,造成傷害。它可以是安全的,但導尿方法一定要正確。

我們追求愉悅,但也要注意安全喔!

筆者的話:

有關本人於此醫學專欄之各論述(包含之前、目前與以後),僅就BDSMer可能遇見之問題,作原則性之討論。由於醫學日愈精進,分工亦日愈複雜,且每個人的體質及情況亦可能不同,故請勿根據本專欄之討論與答問,自行診斷或處置。若有需要或不適,仍需由專業醫師親自診治。謝謝!若有進一步問題或尋求諮詢請來信:Dr. 皮繩信箱

19 關於 “導尿管的選用、護理與注意事項” 的評論

  1. 適當的(耳)環,的確會使人風情萬種或感性十足。只要事先的消毒與事後的護理做好,除非體質特異,否則在常見的傳統位置穿洞,是安全的!至於在耳廓軟骨上打釘,雖然好看,但消毒要做好喔!!(耳廓)軟骨部位一但感染發炎,治療起來比較麻煩!!請慎選有口碑的店。
    對於穿洞有興趣者,請參閱http://www.tribalectic.com/Home.asp,裡頭有許多實施者的經驗分享,與FAQ ( Frequently Asked Questions)可讓大家參考(可解答大家心中常有的疑慮)。
    Neko,祝妳下回打釘愉快!!

  2. 醫生我想問沒病能插尿管ㄇ(留置式的) 如果沒病插的話會有神摸影響ㄚ 如果沒病從20歲開始插到40歲才完全拔掉(這之間只有消毒和定期更換 這樣到40歲拔掉後有辦法自行排尿ㄇ

  3. 末末您好,
    若按照您的預定計畫,如此長時間使用留置式的導尿管,除了黏膜擦傷、感染與尿路結石外,膀胱可能會有失去脹縮功能之虞(也會失去控制排尿的能力);您如此做,風險相當高,請三思!
    若您已實施長期留置式的導尿管,導尿管移除前,建議先施以膀胱訓練(膀胱訓練:未拔除前,先夾住引流管引尿管,約2小時再排尿,重複數次,以重新體驗脹尿感覺與回復膀胱彈性與儲尿功能)。正常人解尿前,膀胱尿容量可忍到要達350~500ml(若膀胱無漲尿感覺,漲尿至7、800ml甚至更高,易把膀胱脹壞;但若1、2ooml便急著想上廁所,則膀胱太敏感,也不正常);自行解尿後,正常膀胱殘餘尿量小於50ml(不能漏尿,也要能解乾淨;嚴格一些,還要求無尿路感染)—-都合格後,才能說回到正常解尿的生活。
    導尿管使用期間,若出現不正常症狀,或膀胱未能回復正常功能,請及早尋求泌尿科醫師的幫忙。

  4. 有關本人於此醫學專欄之各論述(包含之前、目前與以後),僅就BDSMer可能遇見之問題,作原則性之討論。由於醫學日愈精進,分工亦日愈複雜,且每個人的體質及情況亦可能不同,故請勿根據本專欄之討論與答問,自行診斷或處置。若有需要或不適,仍需由專業醫師親自診治。謝謝!

  5. 我已经连续佩戴导尿管,挂尿袋10余年。使用硅胶导尿管,每周更换一次,而且特别喜欢佩戴尿管做爱,感觉真是好。有时也拔管后和我的mm做爱。为了保护我的膀胱,我平时都是把尿管用夹子夹上,有尿意时放开。

  6. 是的,正如qq所言,要順勢緩入(男性角度稍大些,較易進入)。

    雖然導尿技術不難, 但若突然覺得沒把握,即便是入了一部份,也要趕緊請教有經驗的人—尤其是初學者。

    註:欲拔除導尿管,若固定氣囊已打入水,請記得務必先將氣囊內的水收出。
    勿慌慌張張,氣囊內的水尚未抽掉,即強行拔管。(尤其,是幫他人移除者,較易犯此錯誤)
    敬祝 大家愉快!

  7. 我也是最近才開始的,這種感覺好奇特,那天女王問我要不要來玩玩看,結果我們就去醫療器材行買了兩副,回家後我們就各自把各自的戴上
    ,然後相互把水球打滿,然後把袋子別上後,然後就穿好衣服出門去了,結果因為還不熟析,我們兩個沒一個小時就趕緊回家解放了,傍晚不死心
    ,又把東西給裝了上去,沒想到女王又拿了三支東西出來,我們把小菊跟a妹妹都塞滿後,她說"我們去西門町晃晃吧",女王很壞,三不五時就把震動器
    給開了又關關了又開,插著尿管又有點痛有點脹,又不能射,好不容易折騰完後,吃那碗麵吃的真痛苦,我們終於要回家了。回家後才發現我們兩個的
    袋子至少都裝了六七百CC,而且龜頭小腫,晚上愛愛時才發現,連射精也會尿道些微抽痛,最後女王居然說明天她要帶著上班吧,佩服。

  8. 導尿管真好好玩, 全矽膠更爽 (可以看到尿液流出來)

    被導尿管不能控制排尿, 充了氣後如無針筒就無法拔出(剪斷除外), 有種被拘束感覺

  9. 灌食器( Nasogastric tube, NG tube)的使用較為簡單,一般在由鼻孔插入達預定深度後,我們會由NG tube的後端打氣,以聽診器在胃部監聽聲音(要確保插入端((前端))經食道達胃部)
    。建議在實施較具生理侵略性的術式前,請與專業人員討論,避免傷害!

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